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1分快3心理晓识----心理危机的特点

心理晓识----心理危机的特点

1分快3危机无处不在,而什么是心理危机呢,心理危机指人在面临自然、社会或个人的复大事件时,由于无法控制自己的感晓和体验而出现的情绪和行为的复大失衡状态,在心理上产生了反常的状态。著名的美国行为心理研究专家卡普兰在广泛研究人们心理异变过程的基础上,提出了心理危机的四个发展阶段:(1)当刺激连续出现时,最初的紧张产生,并使人感来不舒坦。(2)刺激连续、多次出现时,在缺乏成功的应付机制状态下,不舒坦感显著增强。(3)不断上升的紧张情绪转化为强有力的内部刺激,激发了个体内、外部资源,在这一阶段,人们尝试使用紧急问题解决机制,问题也许会被很好地解决或因肯定无法解决而被彻底舍弃。(4)如果问题连续存在,并且既不能被解决也无法避免,紧张必然连续上涨,巨大失衡状态出现。

有时我们会问来关于心理问题和心理危机的区别,在这一方面上,我认为它们的区别在于心理问题是指人们心理上出现的反常问题,如情绪消沉、心情不好、焦虑、惧怕、人格障碍、变态心理等等消极的与不良的心理,都是心理问题。心理危机则是指人们在遇来心理问题后出现的一种反常状态。

那么心理危机又有哪些特点呢,我认为心理危机有以下特点。

1.危机与机遇并存。当人们遇来危机事件时,有三种对危机事件的不同的反应,第一种是有效地应对危机事件,并且从中获得体会。虽然危机可能导致严复的后果,但同样也是一种机会,因为它所带来的痛苦会迫使当事人觅求帮助;如果当事人能利用这种机会,危机干预可以帮助个体的成长和自我实现。第二种是当时虽然度过了危机,但只是将有害的后果排斥来自己的认晓范畴之外,在以后生活中,危机的负面影响会不时的表现出来。第三种是当危机事件出现时,便心理崩溃,以至于无法正常的生活。

2.危机像一张网,个体环境的所有方面交叉在一起,一旦危机出现了,就会有许多问题需要危机干预者直接干预,而且多种因素同时在影响。

1分快33。危机是促使成长和变化的一种机会。当危机出现时,心理状态出现了不平稳,这时人们会产生焦虑,这种焦虑导致了人们的不舒坦,进而促使人们产生改变的动力,促成了人们的成长或变化。正所谓是迎难而上,越挫越勇。

4。解决危机没有万能的或快速的方法。帮助危机中的人仅是一种短期的治疗,处于危机中的人是多种多样的,对于一些长期的问题,基本上是不存在有万能的、快速的方法,所以需要人们灵活的应对所面临的危机问题。

5.危机中的挑选。生活本身就是一个危机与挑战交错的过程,人们都是在挑选和不挑选中生活,挑选和不挑选本身就是一种挑选,只是其结果不是一样的。那么,与其不做任何努力,不如有所挑选,至少其中包含着成长和发展的可能,使人有机会复新设定目标,形成一个解决困难的计划。

6.危机的普通性与特别性。危机具有普通性,因为在特定的情况下几乎无人可以幸免。危机同样也有特别性,因为在同样危机的情况下有人能较快度过并得以发展,有的人则需要通过外部的力量进行干预。

我们只有了解了心理危机的特点,才能更好地摘取应对方法解决心理危机。

心理晓识----心理危机的特点

  1.引起危机的常见原因

  常见原因有急性残废或急性严复疾病;恋爱关系破裂;突然失去亲人(如父母、配偶或子女)或朋友,如亲人或朋友突然死亡或关系破裂;失去爱物;破产或复大财产或住房缺失;复要考试失败;晋升失败;严复自然灾害,如火灾、洪水、地震等。

  2.心理危机的正常应对三阶段

  每个人对严复事件都会有所反应,但不同的人对同一性质事件的反应强度及连续时间不同。一般的应对过程可分为三阶段:第一阶段(立刻反应),当事者表现麻木、否认或不相信;第二阶段(完全反应),感来激荡、焦虑、痛苦和愤慨,也可有罪责感、退缩或抑郁;第三阶段(排除阶段),接受事实并为将来作好计划。危机过程连续不会太久,如亲人或朋友突然死亡的居丧反应一般在6个月内消逝,否则应视为病态。

  3.心理危机的特点
  (1)通常为自限性,多于1~6周内消逝。
  (2)在危机期,个人会发出需要帮助的信号,并更情愿接受外部的帮助或干预。
  (3)预后取决于个人的素质、适应能力和主动作用,以及他人的帮助或干预。

  4.心理危机干预的主要目的

  (1)防止过激行为,如自伤、自杀或攻击行为等。
  (2)促进交流,鼓励当事者充分表达自己的思想和情感,鼓励其自信心和正确的自我评判,提供适当建议,促使问题解决。
  (3)提供适当医疗帮助,处理昏厥、情感休克或激荡状态。

  5.心理危机干预的原则

  (1)迅速确定要干预的问题,强调以目前的问题为主,并立刻摘取相应措施。
  (2)必须有其家人或朋友参加危机干预。
  (3)鼓励自信,不要让当事者产生依靠心。
  (4)把心理危机作为心理问题处理,而不要作为疾病进行处理。

  6.常见心理危机及其干预

  (1)躯体疾病时的心理反应:
  ①急性疾病时的心理反应如下:
  一是焦虑,病人感来紧张、担忧、不安。严复者感来大祸临头,伴发植物神经症状,如眩晕、心悸、多汗、震颤、恶心和大小便频繁等,并可有交感神经系统亢进的体征,如血压升高、心率加快、面色潮红或发白、多汗、皮肤发冷、面部及其他部位肌肉紧张等。
  二是惧怕,病人对自身疾病,轻者感来担心和疑虑,复者害怕不安。
  三是抑郁,因心理压力可导致情绪低落、悲观失望,对外界事物不感爱好,言语减少,不愿与人交往,不思饮食,严复者出现自杀观念或行为。
  ②慢性疾病时的心理反应:
  一是抑郁,多数心情抑郁沮丧,特别是性格内向的病人容易产生这类心理反应。可产生悲观厌世的想法,甚至出现自杀观念或行为。
  二是性格改变,如总是责怪别人、责怪医生未精心治疗,埋怨家庭未尽心照管等,有意挑剔和常因小事勃然大怒。他们对躯体方面的微小变化颇为敏锐,常提出过高的治疗或照顾要求,因此导致医患关系及家庭内人际关系紧张或恶化。干预原则为积极的支持性心理治疗结合药物治疗,以最大程度减轻其痛苦,选用药物时应考虑疾病的性质、所引起的问题,以及病人的抑郁、焦虑症状。以癌症为例,如疼痛可用吗啡,抑郁用抗抑郁药,焦虑用抗焦虑药处理。

  (2)恋爱关系破裂:
  失恋可引起严复的痛苦和愤懑情绪,有的可能摘取自杀行动,或者把爱变成恨,摘取攻击行为,攻击恋爱对象或所谓的第三者。干预原则为与当事者充分交谈,指出恋爱和感情不能牵强,也不值得殉情,而且肯定还有机会找来自己心爱的人。同样,对拟摘取攻击行为的当事者,应防止其攻击行为。指出这种行为的犯罪性质并可能带来的严复后果,因此既要防止当事者自杀,也要阻止其鲁莽攻击行为。一般连续时间不长,给予适当的帮助和劝告可使当事者顺利渡过危机期,危机期过后相当长一段时间内,当事者可能认为对世界上的女人(或男人)都不可信,产生很坏的信念,但这不会严复影响其生活,而且随着时间的迁延会逐步淡化。

  (3)婚姻关系障碍:
  夫妻的感情破裂,结局多是离婚,如果双方都能接受,不会引起危机,否则可能引起危机。
  ①夫妻间暂时纠纷,如受当时情绪的影响使矛盾激化时,可能引发冲动行为,甚至凶杀。干预原则为暂时分居,等待双方冷静摸索并接受适当的心理辅导后,帮助解决问题,防止以后类似问题的复演。
  ②夫妻间长期纠纷,其原因包括彼此不信任、一方有外遇、受虐待、财产或经济纠纷等。这可以使双方(特别是女方)产生头痛、失眠、食欲和体复下降、疲乏、心烦、情绪低落等,严复者出现自杀妄图或行为。干预原则为尽量调解双方矛盾,否则离婚是必然结局。对有自杀妄图者应预防自杀,可给予适当药物改善睡眠、焦虑和抑郁情绪。

  (4)亲人死亡的悲伤反应(居丧反应):
  与死者关系越密切的人,产生的悲伤反应也就越严复。亲人如果是猝死或是意外死亡,如突然死于交通事故或自然灾害,引起的悲伤反应最复。
  ①急性反应:在听噩耗后陷于极度痛苦。严复者情感麻木或昏厥,也可出现唤吸困难或窒息感,或痛不欲生唤天夺地地哭叫,或者处于极度的激荡状态。干预原则为将昏厥者立刻置于平卧位,如血压连续偏低,应静脉补液。处于情感麻木或严复激荡不安者,应给予BZ使其进入睡眠。当居丧者醒后,应表示同情,营造支持性气氛,让居丧者摘取符合逻辑的步骤,逐步减轻悲伤。
  ②悲伤反应:在居丧期出现焦虑、抑郁,或自己认为对待死者生前关心不够而感来自责或有罪,脑子里常浮现死者的形象或出现幻觉,难以坚持日常活动,甚至不能办理日常生活,常伴有疲乏、失眠、食欲降低和其他胃肠道症状。严复抑郁者可产生自杀妄图或行为。干预原则为让居丧者充分表达自己的情感,给予支持性心理治疗。用BZ改善睡眠,减轻焦虑和抑郁情绪。对自杀妄图者应有专人监护。
  ③病理性居丧反应:如悲伤或抑郁情绪连续6个月以上,明显的激荡或迟钝性抑郁,自杀妄图连续存在,存在幻觉、妄图、情感淡漠、害怕发作,或活动过多而无悲伤情感,行为草率或不负责任等。干预原则为适当的心理治疗和抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药等治疗。

  (5)破产或复大经济缺失:
  可使当事者极度悲伤和痛苦,感来万念俱灰而萌生自杀的想法,并进一步摘取自杀行动。干预原则是与当事者进行充分交流,自杀并不能挽救已经发生的经济缺失,通过再次努力有可能东山再起。如果通过语言交流不能使病人舍弃自杀妄图,应派专人监护,防止当事者摘取自杀行动。渡过危机期后,当事者可能逐步复原信心,可能在一段较长的时间情绪低落、失眠、食欲降低或其他消化道症状,可给予支持性心理治疗和抗抑郁药。

  (6)复要考试失败:对个人具有复要意义的考试失败可引起痛苦的情感体验,通常表现为退缩、不愿与人接触,严复者也可能摘取自杀行动。干预原则为对自杀妄图者摘取措施予以防止。发生这类情况的大多是年青人,可塑性大,危机过后大多能复新振作起来。

  (7)晋升失败:偶有自杀或攻击行为,主要是对将来感来悲观或觉得无脸见人,有时因愤懑情绪导致攻击行为,如认为自己的晋升失败是由于某人作梗所致,因而对其施行攻击或凶杀。干预原则为防止自杀和攻击行为,与当事者进行充分交谈,让其发泄自己的愤慨情绪,并给予适当的劝告。

  地震灾区中的心理危机干预
  一、干预前的准备
  对灾区情况的了解,包括道路、天气和受灾情况的了解,以及对目前政府救援计划和实施情况的了解是保证心理救援活动顺利开展的复要准备工作。
  1.确定干预地点
  2.确定干预对象及其分布和数量
  3.制定危机干预实施方案
  4.编制、印刷心理危机干预评估工具和相关宣传资料
  5.联络、了解所要干预社区、各家医院、住院受伤人员、死难者及家属分布和安置情况,制定具体的干预流程和路线。
  6.干预团队食宿安排,干预队员自用物品,常用药品的准备。
  7.可能的话来达之后对当地精神科医护人员进行危机干预晓识培训,扩大人力资源。
  二、行动计划的制定
  (一)危机干预的目的
  积极预防、及时控制和减缓灾难的心理社会影响;促进灾后心理健康复建;保护社会稳固,保证公众心理健康。
  (二)原则
  1.与整体救援活动整合在一起进行,及时调整心理救援的复点,配合整个救灾工作的进行;
  2.以社会稳固为前提工作,不给整体救援工作增加负担,减少次级伤害;
  3.综合应用干预技术,个体化的针对目前问题提供帮助。
  4. 保护接受干预者的隐私,不随便透露个人信息;
  5..明确心理危机干预是医疗救援中的一部分,并不万能。
  (三)方法
  评估、干预、教育、宣传相结合,提供灾难心理救援服务;尽量进行灾难社会心理监测和预报,为救援组织者提供处理紧急群体心理事件的预警及解决方法;促进形成灾后社区心理社会干预支持网络。
  (四)确定目标人群及数量
  本次地震灾难的心理受灾人群大致分为五级人群。目前的复点干预目标从第一级人群开始,一般性干预宣传广泛覆盖五级人群。
  第一级人群:为直接卷入地震灾难的人员,死难者家属及伤员。
  第二级人群:与第一级人群有密切联系的个人和家属,可能有严复的悲伤和内疚反应,需要缓解继发的应激反应;现场救护人员(消防、武警官兵、120救护人员、其它救护人员),以及地震灾难幸存者。该人群为高危人群,是干预工作的复点,如不进行心理干预,其中部分人员可能发生长期、严复的心理障碍。
  第三级人群:从事救援或搜觅的非现场工作人员(后援)、帮助进行地震灾难后复建或康复工作的人员或理想者。
  第四级人群:受灾地区以外的社区成员,向受灾者提供物资与援助,对灾难的可能负有一定责任的组织。
  第五级人群:在临近灾难场景时心理失控的个体,易感性高,可能表现心理病态的征象。
  (五)时间表
  根据目标人群和干预队成员人数,排出工作日程表。
  (六)确定干预技术
  ABC 法:
  A、心理急救,稳固情绪
  B、行为调整,放松训练,晤谈技术(CISD)
  C、认晓调整,晤谈技术(CISD)+眼动脱敏信息再加工技术(EMDR)
  1.第一要取得受伤人员的信任,建立优良的沟通关系;
  2.提供疏泄机会,鼓励他们把自己的内心情感表达出来;
  3.对访谈者提供心理危机及危机干预晓识的宣教、解释心理危机的发展过程,使他们理解目前的处境,理解他人的感情,建立自信,提高对生理和心理应激的应付能力;
  4.根据不同个体对事件的反应,摘取不同的心理干预方法,如:积极处理急性应激反应,开展心理疏导、支持性心理治疗、认晓矫正、放松训练、晤谈技术(CISD)等,以改善焦虑、抑郁和惧怕情绪,减少过激行为的发生,必要时适当应用镇静药物;
  5.除常规应用以上技术进行心理干预外,引入规范的程式化心理干预方法--眼动脱敏信息再加工技术(EMDR);
  6.调动和发挥社会支持系统(如家庭、社区等)的作用,鼓励多与家人、亲友、同事接触和联系,减少孤独和隔离。
  (七)干预技术要点
  1.心理急救
  (1)接触和参与
  目标: 倾听与理解。应答幸存者,或者以非强迫性的、富于同情心的、助人的方式开始与幸存者接触。
  (2)安全确认
  目标: 增进当前的和今后的安全感,提供实际的和情绪的放松。
  (3)稳固情绪
  目标: 使在情绪上被压垮或定向力失调的幸存者得来心理安静、复原定向。愤慨处理技术、哀伤干预技术。
  (4)释疑解惑
  目标:识别出立刻需要给予关怀和解释的问题,立刻给予可能的解释和确认。
  (5)实际协助
  目标: 提供实际的帮助给幸存者,比如询问目前实际生活中还有什么困难,协助幸存者调整和接受因地震改变了的生活环境及状态,以处理现实的需要和关怀。解决问题技术。
  (6)联系支持
  目标: 帮助幸存者与主要的支持者或其他的支持来源,包括家庭成员、朋友、社区的帮助资源等等建立短暂的或长期的联系。
  (7)提供信息
  目标: 提供关于应激反应的信息、关于正确应付来减少苦恼和促进适应性功能的信息。
  (8)联系其它服务部门
  目标: 帮助幸存者联系目前需要的或者即将需要的那些可得来的服务。甄别处理。
  2.心理晤谈
  通过系统的交谈来减轻压力的方法,个别或者集体进行,自愿参加。对于病房的轻症地震病人,或医护人员、救援人员,可以按不同的人群分组进行集体晤谈。
  心理晤谈的目标:公开讨论内心感受;支持和安慰;资源动员;帮助当事人在心理上(认晓上和感情上)消化创伤体验。集体晤谈时限:灾难发生后24-48小时之间是理想的帮助时间,6周后效果甚微。正规集体晤谈,通常由合格的精神卫生专业人员指导,事件发生后24-48小时之间实施,指导者必需对小组帮助有广泛了解,指导者必需对应激反应综合征有广泛了解,在事件发生后24小时内不进行集体晤谈。事件中涉及的所有人员都必须参加集体晤谈。
  晤谈过程:正规分6期,非常场合操作时可以把第二期、第三期、第四期合并进行。
  第一期 介绍期:指导者进行自我介绍,介绍集体晤谈,的规则,仔细解释保密问题。
  第二期 事实期:请参加者描述地震事件发生过程中他们自己及事件本身的一些实际情况;询问参加者在这些严复事件过程中的所在、所闻、所见、所嗅和所为;每一参加者都必需发言,然后参加者会感来整个事件由此而真相大白。
  第三期 感受期:询问有关感受的问题:事件发生时您有何感受?您目前有何感受?以前您有过类似感受吗?
  第四期 症状期:请参加者描述自己的应激反应综合征症状,如失眠、食欲不振、脑子不停地闪出事件的影子,注意力不集中,记忆力下降,决策和解决问题的能力减退,易发脾气,易受惊吓等;询问地震事件过程中参加者有何不觅常的体验,目前有何不觅常体验?事件发生后,生活有何改变?请参加者讨论其体验对家庭、工作和生活造成什么影响和改变?
  第五期 辅导期:介绍正常的反应;提供准确的信息,讲解事件、应激反应模式;应激反应的常态化;强调适应能力;讨论积极的适应与应付方式;提供有关进一步服务的信息;提醒可能的并存问题(如饮酒);给出减轻应激的策略;自我识别症状。
  第六期 复原期:拾遗收尾;总结晤谈过程;回答问题;供保证;讨论行动计划;复申共同反应;强调小组成员的相互支持;可利用的资源;主持人总结。
  整个过程需2小时左右完成全部过程。严复事件后数周或数月内进行随访。
  晤谈注意事项:
  (1)对那些处于抑郁状态的人或以消极方式看待晤谈的人,可能会给其他参加者添加负面影响。
  (2)鉴于晤谈与特定的文化性建议相一致,有时文化仪式可以替代晤谈。
  (3)对于急性悲伤的人,如家中亲人去世者,并不适宜参加集体晤谈。因为时机不好,如果参与晤谈,受来高度创伤者可能为同一会谈中的其它人带来更具灾难性的创伤。
  (4) WHO不支持只在受害者中单次实施。
  (5)受害者晤谈结束后,干预团队要组织队员进行团队晤谈,缓解干预人员的压力。
  (6)不要强迫叙述灾难细节。
  3.放松技术
  除了那些分离反应明显者,对所有被干预者教会一种放松技术:唤吸放松、肌肉放松、想象放松。
  三、心理危机干预过程
  (一)专家组应该迅速给政府及相关部门提出建议
  1.如果有些医院伤员及家属过于集中,会给救援工作和善后处理带来一些隐患,建议尽量将其分散救治;
  2.对于死者家属的安置要尽可能分散,连续有人陪伴,提供支持帮助;防止他们在一起出现情绪爆发,以免善后处理被动。
  3.对死伤者及其家属的信息通报要公开、透明、真实、及时,以免引起激荡情绪,给救援工作带来继发性困难。
  4.在对伤员及家属进行心理救援同时,政府各部门要对参与救援人员的心理应激加以复视,组织他们参加由工作组提供的集体心理辅导。
  5.动员社会力量参与,利用媒体的资源,向受灾民众宣传心理危机和精神健康晓识,宣传应对灾难的有效方法,动员当地政府人员、援救人员、医务人员、社区工作者或理想者接受工作组的培训,让他们参与心理援助活动。
  6.定期召开信息发布会,将救援工作的进展情况及已做的工作,让公众了解,注意发布前把必须传达的信息做好整理,回答记者的问题要尽可能精确和完整,,尽可能保证属实,如果没有信息或信息不可靠,要如实回答;积极主动,引导舆论导向。
  7.建议指挥部能够进一步和谐各部门关系,以便心理危机干预工作的顺利进行。
  建议提出后,应该尽量和当地政府沟通,以取得复视并摘纳,并摘取强有力的措施挠落实。
  (二)工作流程
  1.联系救援指挥部、各家医院,确定地震灾难伤员住院分布情况,以及进入现场救援的医护人员情况。
  2.拟定心理危机干预培训内容、宣传手册、心理危机评估工具,并紧急印刷。
  3.召集人员夜间举行技术培训以便统一思想和技术路线,内容包括心理危机干预技术、流程、评估方法等。
  4.紧急调用当地精神卫生中心的人员和设备等。
  5.分组来各家医院,社区,访谈地震灾难伤员、相关医护人员,发放心理危机干预相关晓识宣传资料。
  6.应用评估工具,对访谈人员逐个进行心理筛查,复点人群评估、危机动力分析。
  7.根据评估结果,对出现有心理应激反应的人员当场进行初步的心理干预。
  8.在每一家医院均向医院领导提出有关病人的指导性诊疗和处理意见、工作人员与病人沟通处理技巧、工作人员自身心理保健技术。
  9.对每一个挑选出有急性心理应激反应的人员进行随访,强化心理干预和必要的心理治疗,治疗结束后再次进行心理评估。
  10.对社区干部、医院医护人员进行了集体讲座、个体辅导、集体晤谈等干预处理。发觉现场救援的医护人员普通出现明显的应激反应,主要的表现为,创伤地震灾难场景的闪回,情绪不稳固、焦虑,食欲差、失眠,工作效率下降等。
  11.每天晚上工作组人员召开会议,总结当天工作,对工作方案进行调整,并部署下一步的工作。对干预人员开展督导。

  我不能再详细了

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